Лечение рака гортани в Израиле

Основной опцией лечения злокачественного новообразования гортани традиционно являлось хирургическое удаление опухоли вместе с частью или всей гортанью – частичная или тотальная ларингэктомия. Однако в последнее время онкологи всё чаще прибегают к органосохраняющей терапии. С этой целью назначают параллельные курсы приёма химиопрепаратов и облучения радиацией (химиорадиацию); показатели выживаемости при раке гортани в данном случае не уступают оперативному вмешательству с адъювантной лучевой терапией.



На ранних стадиях хирургическое лечение рака гортани, локализованного в голосовой щели и надъязычном пространстве, в Израиле сводится к трансоральной лазерной микрохирургии. При активно прогрессирующей опухоли возникает необходимость в проведении открытой частичной ларингэктомии, которая состоит в удалении голосовой складки, щитовидного хряща и пораженных тканей околоязычного пространства. Тотальную ларингэктомию в качестве опции лечения онкологии гортани рассматривают на запущенных стадиях заболевания, когда опухоль достигает массивных размеров и прорастает в хрящевую ткань.

На ранних стадиях развития опухоли в околоязычной области лечение рака гортани в Израиле эффективно проводится с помощью дистанционной лучевой терапии или так называемой «консервирующей» хирургии (эндоскопическое лазерное иссечение опухоли или частичная ларингэктомия). В случае расположения ракового очага в надъязычном пространстве необходимо профилактическое двустороннее удаление шейных лимфоузлов.

При местнораспространенном операбельном раке гортани максимально надёжным вариантом является тотальная ларингэктомия с последующим облучением. Если же стратегия терапии изначально направлена на сохранение органа, оперативное вмешательство рассматривается лишь в качестве «терапии спасения». В таком случае, а также при неоперабельной опухоли, назначают одновременные курсы радио- и химиотерапии с применением Цисплатина. Если же пациенту противопоказана химиотерапия, в комплексе с облучением назначают Цетуксимаб. Лучевая терапия самостоятельно применима лишь в том случае, когда сопутствующие заболевания исключают и приём химиопрепаратов, и хирургическое вмешательство. На последних стадиях (T4) рака гортани, когда опухоль прорастает через хрящевую ткань в мягкие ткани, оптимально проведение тотальной ларингэктомии с последующим облучением.