Лечение рака лёгких в Израиле

1. Хирургическая операция
2. Химиотерапия
3. Облучение
4. Паллиативные методы, используемые с вышеперечисленными и повышающие их эффективность
5. Один из современных методов лечения рака легких - лекарство таксол.

Хирургическое лечение
Рекомендация по выбору метода лечения зависит от стадии рака легких и способности пациента перенести лечение. Операция является наиболее эффективным методом лечения рака легких. Хирургическое вмешательство обычно проводится на ранней стадии рака легких, но в комбинации со специальными методами и технологиями могут быть также удалены опухоли на более поздних стадиях. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль из легкого, а также прилегающую здоровую ткань. Чаще всего требуется удаление целой доли легкого (лобэктомия). Также удаляются лимфатические грудные узлы с той стороны, где развилась болезнь, чтобы не позволить раку легких распространиться.

После операции пациент может жаловаться на затруднённое дыхание. Со временем структура лёгочной ткани восстановится, и дышать станет легче. Врач может посоветовать специалиста по респираторной терапии, который назначит дыхательные упражнения в период послеоперационной реабилитации.

Виды хирургических операций

Клиновидная резекция

Выполняется с целью удаления небольшого участка легкого, содержащего опухоль, вместе с прилегающей здоровой тканью.

Сегментарная резекция

Проводится удаление небольшого фрагмента ткани лёгкого.

• Лобэктомия - Проводится резекция всей доли одного лёгкого. На сегодняшний день это оптимальная операция при раке легких, поскольку она удаляет злкачественную ткань и все дренирующие лимфатические узлы, что снижает шансы локального рецидива заболевания.
• Пневмоэктомия - Удаляется всё лёгкое, содержащее опухоль, в случае, если невозможно провести лобэктомию.

Радиационная терапия

Радиационная или лучевая терапия часто используется при лечении рака лёгких на различных его стадиях. Данный вид терапии обычно используется для лечения пациентов, которые не в состоянии перенести хирургическую операцию. В процесс разработки индивидуальной программы лечения вовлечены пульмонологи, хирурги-онкологи и радиологи.

Радиационные методы терапии делятся на две категории:

• Кратковременное облучение раковых опухолей в лёгких на ранних стадиях болезни
• Лечение рака лёгких на поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль требует чёткого определения её локализации и соответствующей дозы облучения сложными радиационными полями, с учетом особенностей пациента.

Ранние стадии рака лёгких
На ранних стадиях (1 и 2) раковые опухоли в лёгких чётко локализованы в какой-либо одной области. Радиационная терапия в таких случаях ранее проводилась в течение 6-7 недель, с умеренным успехом. Для лечения рака легких в Израиле используется новая технология - радиохирургия.

Радиохирургия

В процессе радиохирургии ионизирующее излучение высокой мощности собирается в узкий пучок и используется в качестве средства деструкции биологических тканей, например, раковых опухолей, в течение короткого времени. В нашем онкоцентре разработан метод одноразового сеанса лечения небольших раковых опухолей в лёгких. Высококлассный коллектив врачей - специалистов разрабатывает сложнейшие программы лечения при помощи новейших технологий, таких как стробирование (gating), ежедневное стереоскопическое рентгеновское сопровождение, электромагнитный трекинг. Всё это делает возможным эффективно применять высокие дозы радиации.

Лечение поздних стадий рака лёгких в Израиле

На поздних этапах рака легких (3 и 4 стадии) злокачественные опухоли затрагивают другие ткани, распространяясь на лимфатические узлы по всей грудной клетке. Облучение больших площадей высокими дозами радиации требует высокой точности и учета индивидуальных особенностей каждого пациента.

Хирургия сфокусированной радиотерапии по технологии Новалис (Novalis Shaped Beam Surgery)

В онкоцентре используется роботизированная система сфокусированной высокодозированнной радиотерапии фирмы «Новалис», являющейся эффективным методом лечения рака легких без нанесения ущерба жизненно важным органам. Используя детальное компьютерное изображение и точную систему определения позиции пациента, благодаря системе «Новалис», команда специалистов абсолютно точно определяет форму, локализацию и размер опухоли. Таким образом, сфокусированный поток радиационного излучения приспосабливается к конкретной опухоли, что гарантирует осуществление несколько важных требований, являющихся залогом высокоэффективного результата лечения:

• опухоль получает адекватную дозу радиации
• нет ни одной области, получающей избыточную дозу радиации
• окружающие опухоль здоровые ткани получают минимальное количество радиации

Лечение высокой дозой радиации осуществляется за нескольких сеансов

Respiratory Gated Breathing (Система респираторно- стробированного дыхания)

Для пациентоы, испытывающие затруднённое дыхание, часто применяется IMRT лечение (интенсивная модулярная радиационная терапия) с использованием системы адаптивного респираторного стробирования (Adaptive Respiratory Gating) , разработанной в лаборатории BrainLAB. Онкоцентр является одним из первых в Израиле, где используют эту технологию для лечения пациентов, страдающих раком лёгких.

Система позволяет медикам осуществить целенаправленное лечение опухолей, приспосабливаясь к структуре дыхания пациентов с высокой степенью точности. Технология преодолевает ограничения, обусловленные движением опухоли вследствие дыхательного процесса.

Во-первых, стробирующая система синхронизирует движение опухоли с процессом дыхания пациента, совершая множественные снимки внутри лёгкого. Во-вторых, эти снимки позволяют запечатлеть трёхмерную картину движения опухоли, и её точное местонахождение для расчёта дозировки лучевой терапии. Наконец, технология использует радиацию только тогда, когда опухоль находится непосредственно в поле излучения. В противном случае облучение автоматически прерывается, чтобы защитить здоровые ткани пациента. Пациентам такой подход обеспечивает эффективное лечение с меньшим количеством осложнений и побочных эффектов.

Химиотерапия

Химиотерапия – использование медикаментов для уничтожения раковых клеток. Один или несколько химиотерапевтических препаратов могут быть назначены пациенту внутривенно (в виде инъекций или инфузий) или орально (приём таблеток). Сочетание различных лекарств обычно назначается во время серии лечебных процедур в течение недель или месяцев, с перерывами между сеансами для того, чтобы у пациента была возможность восстановиться. Химиотерапия применяется при раке лёгких в качестве основного лечения или дополнительного после хирургической операции.

Радиочастотная абляция (RFA)

Пациентам, которым не показаны хирургическое вмешательство или высокие дозы облучения, назначается радиочастотная абляция. Этот метод использует радиочастотную энергию для поддержания высоких температур с целью удаления или разрушения раковых клеток.

Криотерапия

Метод криотерапии заключается в замораживании клеток опухоли жидким азотом с помощью особого прибора – криоскопа. Прибор вводится непосредственно в лёгкие через разрез в грудной стенке. Раковое образование замораживается и со временем распадается, не причиняя вреда пациенту.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция, или прижигание электрическим током, заключается в применении тока высокой частоты в хирургических целях. В процессе электрокоагуляции происходит разрушение пораженной ткани или раковых клеток электрической иглой при высокой температуре.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия - это органосохраняющий метод лечения злокачественных новообразований, основанный на селективном накоплении фотосенсибилизатора в опухоли с последующим развитием в ней (под воздействием лазерного излучения) фотохимической реакции, разрушающей опухолевые клетки. Фотосенсибилизатор (вещество, чувствительное к свету) вводится в вену. После того, как его поглощают и накапливают злокачественные клетки, на опухоль направляется луч лазера, введённого в лёгкое с помощью бронхоскопа.

Лечение происходит только в том месте, куда направлено лазерное излучение. Следовательно, организм больного не подвергается нежелательному общему воздействию, и таким образом удаётся избежать побочных эффектов химиотерапии. Однако пациент на некоторое время становится чувствительным к свету. Этот метод используется только на ранних стадиях заболевания.

15 сек.